生育是家庭和国家的大事。建设生育友好型社会，需要不断完善包括基本医疗保险在内的相关制度，积极推动各项政策的落实。对于无法自然生育的普通家庭，辅助生殖是首选路径。及时将适宜的治疗性辅助生殖医疗服务纳入基本医保支付范围，可以帮助这些家庭早日实现一个“生育梦”。
2023年7月1日，北京正式将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入基本医疗保险报销范围，是全国首个将辅助生殖技术纳入医保的地区。据分析，该市约有4万对夫妇有辅助生殖治疗的需求。医保报销政策实施以来，辅助生殖技术明显减轻了看病家庭的负担，对育龄夫妇的生育意愿起到了良好的促进作用。
倾听公民的声音尽早开始研究
生育关系到家庭和社会的健康发展。在建设生育友好型社会的过程中，医疗保险一直发挥着积极的作用。
“在辅助生殖技术纳入医保报销政策之前，我们经常接到市民的咨询和询问。”北京市医保局医疗服务部相关负责人表示，每次接到市民的咨询电话或邮件，工作人员都会耐心解释当时的政策，并记录下市民的建议。“公民关心的是，我们应该集中精力研究和解决它。”
2021年7月，《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》发布后，北京市医保局第一时间启动两项工作。一是规范辅助生殖项目价格。之前医院的收费有高有低，定价不一致。2022年，北京医保局统一了体外受精、胚胎培养等辅助生殖技术项目的定价。价格政策公布当天，北京市医保局派员到15家可以实施辅助生殖项目的定点医院，向患者解释价格政策。
另一个是启动辅助生殖项目纳入医保的可行性研究。“我们梳理了46个辅助生殖项目，最终筛选出16个涉及人群广、诊疗必要、技术成熟、安全可靠的项目，纳入医保报销。”北京市医保局医疗服务部相关负责人表示，纳入医保的16项辅助生殖项目已经可以覆盖治疗的全过程。“辅助生殖最贵的方面，如胚胎培养、移植手术、取卵麻醉等，都包含在医保范围内。”
做好资金监管
确保安全有效的使用。
医保基金是老百姓的“医疗钱”和“救命钱”。辅助生殖技术项目纳入医保支付范围是否会给基金运行带来压力？北京市医保局医疗服务处相关负责人表示，医保部门在制定政策的过程中，对需求人群和基金的承受能力进行了精准测算，做到量力而行、量力而行。
根据常住人口、已婚育龄妇女人数、分娩量、不孕不育及技术服务需求分析，北京市约有4万对夫妇有人类辅助生殖技术治疗服务需求。
根据国家卫生健康委、国家发展改革委、国家医保局等17部门《关于进一步完善和实施积极生育支持措施的指导意见》(国卫人口发〔2022〕26号)精神，在国家医保局指导下，北京市综合考虑医保基金承受能力和相关技术规范，组织专家论证开展医保基金支出测算工作。将“胚胎移植、促排卵检查”等16项治疗性辅助生殖项目纳入基本医疗保险门诊甲类报销范围，为需要辅助生殖技术治疗的参保人员提供费用保障支持。目前所需医保报销费用在年度计算基金的安全运行范围内。
2023年7月1日，辅助生殖技术正式实施医保报销政策后，北京市医保局加强审核监管，要求各定点医疗机构严格按照人类辅助生殖技术技术规范、医保基金支付范围和支付标准，为参保人员提供辅助生殖服务和费用报销。同时，要求各区医保局加强相关费用的日常审核，对辖区内开展辅助生殖技术的定点医疗机构做好业务指导和资金监管，确保医保基金安全有效使用。
减轻就医负担
帮助更多家庭实现梦想
随着辅助生殖技术项目进入医保，越来越多的患者享受到医保待遇，解决了他们的问题。
小李(化名)是一名不孕不育患者。她取了两次卵子，移植了三次都没有成功。失败的打击和经济压力让她和丈夫一度选择了放弃。得知医保可以报销辅助生殖技术的治疗费用后，夫妻俩重燃生育的希望，再次走进医院。
北京妇产医院向媒体公布的数据显示，得益于辅助生殖技术项目，该院生殖医学科2023年总门诊量较2022年增长约19%。据北京大学第三医院统计，近10年来，其生殖医学中心的门诊量一直在45万至65万之间波动。辅助生殖技术项目纳入医保报销后，该中心2023年初诊患者约3.3万人，较2022年也有所增加。
北京市医保局医疗服务处相关负责人表示，已将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入基本医保报销范围。一年来，本市参保职工3.2万人，就医23万人次，总费用3.1亿元，职工医保基金支出2.1亿元，明显减轻了就诊家庭的经济负担。这一新政策的实施，对促进人口长期均衡发展起到了积极作用，为不孕不育家庭托起了“稳定的幸福”。
